Страхування від нещасних випадків

Страховим ризиком є настання із Застрахованою особою протягом строку дії Договору нещасного випадку.

Нещасний випадок – раптова, випадкова, обмежена в часі, непередбачувана та незалежна від волі Застрахованої особи подія, що відбулася внаслідок зовнішнього впливу та призвела до заподіяння шкоди життю, здоров’ю та/або працездатності Застрахованої особи.

Страховими випадками є:

– травма Застрахованої особи в результаті нещасного випадку, якщо така травма передбачена Таблицею травм за Договором;

-тимчасова втрата працездатності Застрахованою особою в результаті нещасного випадку;

– встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності I, II, III групи внаслідок нещасного випадку;

– смерть Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку.

За домовленістю сторін Договір страхування може містити всі або лише деякі із зазначених вище страхових ризиків / страхових випадків, а також інший уточнений перелік страхових ризиків та страхових випадків та умови, за наявності яких нещасний випадок підпадає під дію страхового покриття за Договором.

Не підлягає страхуванню шкода, заподіяна життю та здоров’ю Застрахованої особи внаслідок:

– польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування ним, окрім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, що керується професійним пілотом;

– порушення свідомості або істотного погіршення психічного сприймання Застрахованої особи під впливом алкоголю чи його сурогатів, наркотичних, токсичних препаратів, а також медикаментів, які приймаються не за призначенням лікаря;

– вживання Застрахованою особою алкоголю чи його сурогатів, наркотичних, і токсичних препаратів, а також медикаментів не за призначенням лікаря, тривалий час, що призвело до захворювання;

– заняття активними (екстремальними) видами спорту, участь в спортивних заходах, і при підготовці до цих заходів, які не передбачені Договором;

-керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння або передачі Застрахованою особою керування транспортним засобом особі, яка знаходилася в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння або особі, яка не має водійських прав.

Не приймаються на страхування особи, що мають місце реєстрації, проживання чи місцезнаходження в російській федерації або республіці білорусь.

Мінімальний розмір тарифу: 0,12 %

Максимальний розмір тарифу: 1,2 %

Територія та строк дії договору страхування Територія дії Договору страхування обирається Страхувальником при укладенні Договору:
– Україна;
– Європа;
– Весь світ.
В будь-якому випадку Договір не діє на територіях, де органи державної влади України тимчасово не здійснюють свої повноваження, що розташовані на лінії розмежування, територіях активних бойових дій та тимчасово окуповані територіях.
Мінімальний строк дії договору страхування: 3 дні
Максимальний строк дії договору страхування: 12 місяців
Якщо інше не передбачено умовами конкретного Договору страхування, Договір набуває чинності з дати початку першого періоду страхування, але не раніше 00:00 годин дати, що йде наступною за датою сплати першої чергової страхової премії (у повному обсязі). Страховий захист діє до дати завершення періоду, за який сплачено першу чергову страхову премію.
Відновлення дії страхового захисту за Договором наступає з 00:00 годин дати, що йде наступною за датою сплати наступної чергової страхової премії (у повному обсязі), але не раніше дати початку періоду, за який сплачується чергова страхова премія, та діє до дати завершення періоду, за який сплачено чергову страхову премію.
Після внесення останньої за графіком чергової страхової премії страховий захист за Договором діє до 24:00 дати завершення останнього періоду страхування, що одночасно є датою завершення дії Договору.
Страховик звільняється від обов’язку щодо здійснення страхової виплати за події, на момент настання яких існувала прострочена заборгованість по сплаті чергової страхової премії за Договором. Після сплати чергової страхової премії / премій Договір страхування відновлює свою дію з 00:00 годин дня, наступного за датою сплати відповідних чергових страхових премій Страховику. У будь-якому разі після сплати прострочених чергових страхових премій дата завершення кожного періоду, за який сплачено чергову страхову премію, не змінюється.
Періоди страхування: Договором можуть бути передбачені періоди страхування в рамках загального строку дії Договору.
Умови та порядок продовження строку дії договору страхування: продовження строку дії Договору можливе лише за взаємною згодою Сторін шляхом укладення нового договору страхування на новий строк, якщо інше не передбачено додатковою угодою Сторін.

Страховик має право відмовити у страховій виплаті у наступних випадках / з наступним підстав:
– у випадках, передбачених частиною другою статті 104 Закону України «Про страхування»;
– дій Застрахованої особи, що трактуються правоохоронними органами як кримінальне правопорушення;
– польоту Застрахованої особи на літальному апараті, керування ним, окрім випадків польоту як пасажир на літаку цивільної авіації, що керується професійним пілотом;
– порушення свідомості або істотне погіршення психічного сприймання Застрахованої особи під впливом алкоголю чи його сурогатів, наркотичних, токсичних препаратів, а також медикаментів, які приймаються не за призначенням лікаря;
– тілесних та інших ушкоджень здоров’я при самолікуванні або при лікуванні особою, яка не має відповідної медичної освіти;
– прямого наслідку вживання Застрахованою особою алкоголю чи його сурогатів, наркотичних, і токсичних препаратів, а також медикаментів не за призначенням лікаря, тривалий час, що призвело до захворювання;
– занять активними (екстремальними) видами спорту, не передбачених Договором або участь в спортивних заходах, і при підготовці до цих заходів;
– інфаркту та інсульту;
– керування Застрахованою особою будь-яким транспортним засобом в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння або передачі Застрахованою особою керування транспортним засобом особі, яка знаходилася в стані алкогольного, наркотичного або токсичного сп’яніння або особі, яка не має водійських прав.
Страховик має право відмовити в страховій виплаті, якщо Застрахована особа (її представник):
– несвоєчасно повідомив письмово про настання страхової події без поважних причин, якщо це призвело до неможливості Страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди;
– не надав необхідні документи і відомості, які підтверджують факт настання страхового випадку;
– свідомо надав Страховику недостовірну інформацію;

– не виконує (неналежним чином виконує) умови Договору і Загальні умови страхового продукту.
Не підлягають відшкодуванню збитки, завдані:
– воєнними діями, військовими заходами будь-якого роду, використанням зброї, військової техніки та знарядь війни, діями військових сил та/або спеціальних формувань (підрозділів) будь-якої держави, будь-якого роду недержавними збройними силами або збройними формуваннями, діями бойовиків, збройних угрупувань, їх окремих учасників (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану);
– діями Збройних сил України, сил спеціального призначення та/або інших спеціально призначених воєнізованих формувань та підрозділів, проведення заходів із забезпечення національної безпеки і оборони, відсічі і стримування збройної агресії, антитерористичної операції, операції Об’єднаних сил, виконання завдань національного спротиву;
– масовими заворушеннями, актами громадянської непокори, громадянською війною, страйками, локаутами, бунтами, заколотами, державними переворотами або спробами їх здійснення, повстаннями або революціями, терористичними актами та їх наслідками, диверсіями, діями озброєних повстанців, а також діями влади, спрямованих на їхнє придушення;
– передачею, примусового відчуження або вилучення майна в умовах воєнного або надзвичайного стану, конфіскації, арешту, націоналізації, знищення чи пошкодження майна за розпорядженням військової або цивільної влади, що діє юридично або фактично;
– мародерством, крадіжкою, грабежем, розбоєм або іншим фактичним привласнення майна в місцях диверсій повстань, інших стихійних та організованих заходів, зонах воєнних дій, військових заходів (незалежно від факту оголошення війни чи введення воєнного стану), на територіях бойових дій.

Ліміти страхових виплат:

– у разі отримання травми Застрахованою особою в результаті нещасного випадку, якщо така травма передбачена Таблицею травм, – страхова виплата здійснюється в розмірах, передбачених Таблицею травм;

– у разі тимчасової втрати працездатності Застрахованою особою в результаті нещасного випадку – страхова виплата здійснюється в розмірі від 0,2% до 0,5% за кожен день непрацездатності, але не більше 50% страхової суми, встановленої Договором для Застрахованої особи;

– у разі тимчасової втрати працездатності Застрахованою особою в результаті нещасного випадку – страхова виплата здійснюється у фіксованому розмірі, передбаченому Договором;

– у разі встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності I групи внаслідок нещасного випадку – страхова виплата здійснюється в розмірі 100% страхової суми, встановленої Договором для Застрахованої особи;

– у разі встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності II групи внаслідок нещасного випадку – страхова виплата здійснюється в розмірі 70% страхової суми, встановленої Договором для Застрахованої особи;

– у разі встановлення Застрахованій особі первинної інвалідності III групи внаслідок нещасного випадку – страхова виплата здійснюєтьсяв розмірі 50% страхової суми, встановленої Договором для Застрахова ої особи;

– у разі смерті Застрахованої особи внаслідок нещасного випадку – страхова виплата здійснюється в розмірі 100% страхової суми встановленої Договором для Застрахованої особи.

За домовленістю сторін конкретний договір страхування може передбачати всі або деякі із зазначених вище лімітів, а також інші ліміти та умови здійснення страхових виплат.

Невиконання страхувальником своїх обов’язків визначених договором страхування може бути підставою для відмови Страховика у здійсненні страхової виплати.

Зокрема, несвоєчасне повідомлення Страхувальником (особою, визначеною у договорі страхування або законодавством) про настання страхового випадку без поважних причин або невиконання інших обов’язків, визначених договором страхування або законодавством, якщо це призвело до неможливості страховика встановити факт, причини та обставини настання страхового випадку або розмір заподіяної шкоди.

Страхове покриття за Договором діє лише в оплаченому періоді страхування.

Страховик звільняється від обов’язку щодо здійснення страхової виплати за події, на момент настання яких існувала прострочена заборгованість по сплаті чергової страхової премії за Договором. Після сплати чергової страхової премії / премій Договір страхування відновлює свою дію з 00:00 годин дня, наступного за датою сплати відповідних чергових страхових премій Страховику.